浦江:算准救助"追溯账" 护好惠民"钱袋子"

时间：2024-07-08    作者：佚名     来源:浙江省纪委监委网站

　　“郑大叔，请问你享受到医疗救助追溯政策没有？”“你收到的救助金追溯款是不是1434.63元？”近日，浦江县纪委监委工作人员通过电话回访县域困难人员，详细核查医疗救助是否发放到位。

　　医疗救助金是为缓解低保户、五保户等困难群众就医压力而设置的，是三重制度综合保障中必不可少的一重。今年以来，浦江县纪委监委立足“监督的再监督”，持续强化监督检查，督促县医疗保障局认真履行主体责任，切实保障特殊困难群体及时得到关爱帮扶，确保各项救助措施落地见效。

　　此前，浦江县纪委监委工作人员在实地督查中了解到，救助对象凭本人社会保障卡到全国符合条件的医保定点医疗机构就医的，均可实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”联网结算，个人只需支付自负部分费用，但对新认定的因病纳入低保、低边的支出型困难人员前6个月内发生符合医疗救助范围的费用还需进行零星手工报销。

　　“零星手工报销审核结算明细不够精准、工作效率低，容易产生救助对象医疗费用‘应救未救’的潜在风险。”对此，该县纪委监委聚焦医疗救助金追溯款的“核准、拨付、公示”等关键环节存在的风险元素，向县医疗保障局提出针对性意见，要求整改落实。

　　在监督推动下，浦江县医疗保障局加强跨部门间协作，主动与民政部门对接动态新增加的需救助名单，改变原手工录入计算的方法，由系统通过识别救助对象人员信息、救助类型等。同步对门诊、住院的就诊信息进行数据筛查，科学设定运算规则，引用系统数据进行计算，确保救助对象分类管理、救助资金准确无误。

　　与此同时，该县纪委监委派驻第二纪检监察组充分发挥派驻监督“探头”作用，重点紧盯医疗救助资金监管、资金拨付等方面，通过调取职能部门文件资料、现场走访群众等方式，靶向开展医疗救助专项监督检查，对8家医保定点医疗机构进行了全覆盖实地检查，发现问题3个，已立行立改。

　　医救助资金支出，容不得任何形式的马虎与懈怠。“单笔救助金金额虽小，但事关群众的切身利益，作为工作人员要切实把群众利益放在第一位，不可利用职务之便将医疗救助基金漏报、错报甚至挪作他用……”除了实地督查，浦江县纪委监委工作人员还对重点岗位关键人员进行谈话提醒，提出规范救助基金支出程序、完善内控制度建设等系列建议，切实保障医疗救助基金规范发放、相关政策落实到位。

　　截至目前，全县累计追溯救助困难群众46人次，涉及救助金额12.87万元……越来越多的困难群众正切实感受到医疗救助基金带来的福利。

　　“我们将充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用，持续整治医疗领域不正之风和腐败问题，以有力监督确保医疗救助款不落一人，不断增强困难群众获得感、幸福感和安全感。”浦江县纪委监委有关负责人表示。

　　（浦江县纪委监委）

原文链接：http://www.zjsjw.gov.cn/gongzuodongtai/jiandujiancha/202405/t20240531_22269675.shtml
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