筑牢基金防线 打造“清廉医保”

时间：2021-11-03    作者：佚名     来源:中共河南省纪委监委网站

　　“转诊手续办理需要哪些流程？这笔外科转诊报销医疗费用为何这么长时间还没有办好？”10月29日，遂平县纪委监委打击欺诈骗保专项监督检查组来到县医保局，对医疗转诊报销工作开展深入走访调查。

　　今年以来，遂平县纪委监委联合县公安、医保、卫健体委等部门，组成打击欺诈骗保专项监督检查组，对全县打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作开展进一步专项监督检查，督促全县各级医保部门强化基金监管，深入打击欺诈骗保行为，净化行业环境，管好人民群众的治病救命钱。

　　据悉，专项整治在对象上覆盖全县所有定点医疗机构，重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”这“三假”的欺诈骗保行为，要求各医保定点医药机构全面开展自查自纠，形成自查自纠工作报告，并将违规金额主动退回医保基金账户。

　　针对检查出的问题，监督检查组督促县医保局切实履行监管责任，加强日常审核工作的管理，每月对全部定点医疗机构抽取一定比例的病历进行检查，对发现的问题要求定点医疗机构及时整改，在第一定时间维护基金的安全。经常开展自查自纠活动，查漏补缺，完善管理措施，建立医保基金日常监管的长效机制，力争从源头上杜绝欺诈骗保行为。

　　专项整治行动在纪委监委、公安机关、医保、卫健体委等部门的联合重拳出击下，严查了一批案件，取得了较好震慑效果。

　　据统计，2021年以来，该县在打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作中，共约谈定点医药机构负责人5人，限期整改定点药店5家，暂停服务协议定点医疗机构2家，追回资金192万元。其中问题线索移交卫健体委5 件，移交公安部门2件，采取强制措施1人。

　　“我们要进一步强化监督执纪问责，确保全县医疗保障事业健康发展，切实堵住损害医保基金安全的‘窟窿’，夯实医疗保障制度的‘底座’，护卫人民健康屏障。”该县纪委监委相关负责人表示。（王新慧）

原文链接：http://www.hnsjct.gov.cn/sitesources/hnsjct/page_pc/gzdt/jcfc/articlee3e97aee376b455fa97477a2c16262a6.html
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