织密监督“安全网” 守好医保“救命钱”

时间：2021-12-03    作者：佚名     来源:中共河南省纪委监委网站

　　“你好，2019年你因骨折住院医保报销37989元，因存在第三方责任的情况，按相关规定不符合医保报销条件，请你及时将已报销的钱退回。”近日。太康县纪委监委医保领域专项治理工作督促职能部门，对牛庄社区村民程强提出了要求。

　　经调查落实，2019年3月16日，程强在去城关镇程桥小学施工现场送钢筋卸料时，从8米高处不慎坠落摔伤，由120救护车接入太康县第一人民医院救治，后又转至周口市协和骨科医院住院治疗，住院费用80927.84元，使用医保基金报销37989元。因牵涉第三方承担责任，不符合医保报销条件，已经报销的钱按有关规定必须退回。

　　为确保医保基金安全运行、有效使用，守护好老百姓的“救命钱”，该县纪委监委医保领域专项治理领导小组督促相关部门履行行业监管职责，完善监管措施，加大监管力度，对2017年以来涉及医保领域突出问题线索进行逐件排查，深挖细查。经过大数据筛查，累计发现问题506个，问题线索44条。经落实确定有第三方责任住院已报销的患者37例，涉及住院医疗费用3447163.89元，使用医保基金报销783100元。目前，由第三方责任住院患者报销的钱已全部追回。 (李洪明 张新鸿)

原文链接：http://www.hnsjct.gov.cn/sitesources/hnsjct/page_pc/gzdt/jcfc/articlea8374efa1eb64215a06459efe9a0ef49.html
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